Mittwoch, 29. Januar 2014

Therapie

Allgemein:
  • in der Regel: Durchführung einer Chemotherapie
  • Einsetzen von Zytostatika
  • Präparate, die möglichst alle entarteten Zellen zerstören
Chemotherapie:
  • Ziel: Leukämiezellen, die im kranken Knochenmark produziert werden, zu vernichten bzw. sie mindestens zurückzudrängen mithilfe von Zytostatika
  • wirkt sich gut auf schnell teilende Zellen aus (Krebszellen: Teilung erfolgt schneller/häufiger als andere Körperzellen)
  • Ergänzung dieser Therapie erfolgt durch eine Bestrahlung oder eine Transplantation des Knochenmarks oder einer speziellen Antikörpertherapie
Transplantation:
  • = Ersatz des kranken Knochenmarks durch gesundes
  • Stammzellen für Transplantation von geeignetem Spender oder sich selbst
  • vorbereitende Chemo, ggf. Bestrahlung und anschließende Übertragung von gesundem Knochenmark
  • Stammzellen wandern in Markhöhlen der Knochen, siedeln sich an, es erfolgt der Beginn der Bildung funktionstüchtiger Blutzelle
allogene Transplantation


autologe Transplantation




Die Transplantation war erfolgreich, wenn keine Leukämiezellen die Konditionierung überlebt haben und die Blutbildung wieder anläuft.

Therapie akuter Leukämie:
  • sofortiger Beginn nach Diagnose
  • Wichtig: schnelle, wirkungsvolle Methode zur Behandlung durch Aggressivität der Erkrankung
  • Chemo sofort und intensiv
  • in der Regel: Kombination verschiedener Zytostatika, da Chemo aus mehreren Therapiezyklen besteht: Erstreckung über mehrere Wochen
  • Behandlung sehr belastend und risikoreich, so dass die Durchführbarkeit abhängig von Alter und Gesundheitszustand
  • Heilung gilt nach 5 Jahren ohne Rückfall
Therapie chronischer Leukämie:
  • unterscheidet sich von Behandlung der akuten Formen in der Intensität der Chemo
  • Verlauf chronischer Formen erfolgt langsamer, weniger aggressiv: Wahl einer leichteren Form der Chemo
  • Therapie in Tablettenform: längerer Zeitraum als bei akuter Form
  • bis jetzigen Zeitpunkt: keine vollständige Heilung ohne Stammzelltransplantation möglich

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